რა არის ცელიაკიის დაავადება?
ცელიაკია, რომელსაც ასევე უწოდებენ „ცელიაკიის სპრუს“, არის მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რომელიც პირველ რიგში გავლენას ახდენს ჩრდილოეთ ევროპული წარმოშობის პირებზე, მაგრამ სულ უფრო ხშირად გავრცელებული ინფორმაციით, მოსახლეობის 1% -მდე განიცდის ცელიაკიას, თუმცა ეს რიცხვი სავარაუდოდ დაუფასებელია. ეს ნიშნავს, რომ ამ დაავადებით ცხოვრობენ ადამიანები, რომლებიც ჯერ კიდევ არიან დიაგნოზირებული.
ცელიაკია არის აუტოიმუნური მდგომარეობა - აშლილობა, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა აწარმოებს გარკვეულ ცილებს (ან „ანტისხეულებს“), რომლებიც სხეულის კონკრეტულ ნაწილებს „უცხოად“ თვლიან და შესაბამისად შეტევას ახდენ სხვა აუტოიმუნური დარღვევების მაგალითები, რომლებზეც შეიძლება გსმენიათ, არის რევმატოიდული ართრიტი, გრეივსის დაავადება, I ტიპის დიაბეტი
ცელიაკიის დროს იმუნური სისტემა ახდენს შეტევას, როდესაც წებოვანა (ხორბლის ცილა) სპეციალურად მიიღება დიეტაში. შემდეგ იმუნური სისტემა ანთებს და აზიანებს წვრილი ნაწლავის ზედაპირულ გარსს მოხმარებული წებოვანის საპასუხოდ, რაც არასასურველ სიმპტომებს წარმოქმნის საბედნიეროდ, ეს პროცესი ხშირად უმჯობესდება მას შემდეგ, რაც წებოვანა იქნება დიეტადან
ცელიაკიის დაავადებასთან დაკავშირებით რთული ის არის, რომ წარმოებული ანტისხეულები არ ესხმიან მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის (GI) სისტემას - მათ შეუძლიათ თავს ესხმიან სხეულის სხვა ნაწილებს სახსრებიდან კანამდე. ამიტომ, ადამიანებს შეუძლიათ წარმოადგინონ ბუნდოვანი სიმპტომების თანავარსკვლავედი, რომელსაც შეუძლია ბევრი სხვა დარღვევ სამწუხაროდ, ამან ზოგჯერ შეიძლება ცელიაკია დიაგნოზის გამოწვევად გახადოს
ცელიაკიის დაავადება ასევე ადვილად ურიევა სხვა გავრცელებულ გაშლილებთან, როგორიცაა ლაქტოზის შეუწყნარებლობა და გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS), რაც მის ზუსტად დადგენას კიდევ უფრო დიდ ასე რომ, მნიშვნელოვანია გაეცნოთ ცელიაკიის სიმპტომებს და გაიაროთ ტესტი, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება განიცდოთ ეს - განსაკუთრებით თუ გყავთ დაზარალებული ოჯახის წევრი.
ცელიაკიის სიმპტომები
ცელიაკიის GI გამოვლინებები ხშირია. თუმცა, ისინი შეიძლება იყოს რბილი, ბუნდოვანი ან თუნდაც საერთოდ არ არსებობდეს. GI სიმპტომების მქონე პაციენტები ხშირად ცნობენ შემდეგს გარკვეული ხარისხით:
- დიარეა
- სუნიანი განავალი
- მუცლის დისკომფორტი
- მეტეორიზმი
- შეშუპება
- ლორწო ან ცხიმოვანი წვეთები განავალში (მალაბსორბციის მითითება)
სხვა არა-GI სიმპტომები ხშირად თან ახლავს ცელიაკიას და მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყოს მხოლოდ სიმპტომები, რომლებსაც პაციენტები ავლენენ. ეს მოიცავს საკმაოდ ბუნდოვან სიმპტომებს, როგორიცაა:
- დაღლილობა
- არამიზნევი წონის დაკარგვა
- სახსრების ტკივილი
- ნეიროლოგიური სიმპტომები: თავის ტკივილი, პერიფერიული ნეიროპათია (ხელების ან ფეხების სისრევა/დაბუჭება)
- ფსიქიატრიული სიმპტომები: დეპრესია, შფოთვა
- ქავილი გამონაყარი (ეწოდება „ჰერპეტიფორმის დერმატიტი“)
ცელიაკიის გართულებები
ცელიაკიამ არა მხოლოდ შეიძლება გამოიწვიოს შემაშფოთებელი სიმპტომები, რამაც შეიძლება შეაფერხოს ცხოვრების ხარისხი, არამედ მას ასევე აქვს ზოგიერთი პოტენციურად სერიოზული გართულებების რისკი მკურნალობის შემთხვევაში, როგორიცაა:
- ანემია
- ვიტამინის დეფიციტი: ფოლიუმი, B ვიტამინებიდა ცხიმში ხსნადი ვიტამინები D, E, Aდა K
- ძვლის დაბალი სიმკვრივე (ოსტეოპენია, ოსტეოპოროზი)
- თირკმლის დაავადება
- ღვიძლის დაავადება
- ზრდის შეზღუდვა ბავშვებში
- ავთვისებიანი სიმსივნე: ლიმფომა, გულ-ნაწლავის კიბო
- სხვა აუტოიმუნური დარღვევების განვითარება
ეს გართულებები არის მიზეზი, რის გამოც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ცელიაკიის დაავადებით დაავადებული ადამიანების სწორად იდენტიფიცირება - რადგან ამ გართულებების უმეტესობა თავიდან აიცილება დიაგნო
ცელიაკიის დაავადების დიაგნოზი
თუ თქვენ გამოვლენთ ცელიაკიის სიმპტომებს, ექიმს შეუძლია თავდაპირველად სისხლის ტესტის გამოყენებით დაგიკავოთ. ამასთან, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ტესტი უფრო დიაგნოსტიკურია, თუ პაციენტი მოიხმარს გლუტენით მდიდარ დიეტას. თუ წებოვანის მიღება შეწყვიტეთ და ტესტი ჩატარდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგი (ცრუდ აჩვენეთ, რომ თქვენ არ გაქვთ დაავადება, როდესაც რეალურად გაქვთ ).
მოზრდილებში სასურველი პირველი ტესტი არის სისხლის სკრინინგი ანტისხეულისთვის, რომელსაც ეწოდება იმუნოგლობულინ A (IgA) ანტიქსოვილის ტრანსგლუტამინაზა (TTG), რომელსაც აქვს მაღალი სიზუსტე დაახლოებით 98% (მანამ, სანამ პაციენტი მოიხმარს გლუტენით მდიდარ დიეტას). თუ ტესტი დადებითია, შემდეგი ნაბიჯი ხშირად არის გასტროენტეროლოგთან მითითება თორმეტგოჯა ნაწლავის ბიოფსიისთვის, წვრილი ნაწლავის საწყისი ნაწლავის ბიოფსიისთვის, რომელიც ხშირად აჩვენებს დამახასიათებელ მიკროსკოპულ ანთებას და წვრილი ნაწლავის გარსის დაზიანებას.
ცელიაკიის მკურნალობა
საბედნიეროდ, ცელიაკიის დაავადების შედარებით მარტივი მკურნალობა არსებობს - დიეტაში წებოვანის თავიდან აცილება... სიცოცხლის განმავლობაში. არ არის საჭირო აბის მიღება ყოველდღე.
თუმცა, ამის თქმა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე გაკეთება - რადგან წებოვანა არის მრავალი საკვების კომპონენტი, რომელსაც ჩვენ მოვხმართ და მისი აღმოფხვრა გამო გარდა ამისა, უგლუტენოვანი ალტერნატივების პოვნა ზოგჯერ შეიძლება აღმოჩნდეს ნახველების ნადირობით მაგრამ, რადგან უფრო მეტი ადამიანი მიდის უგლუტენოვან დიეტას სხვადასხვა მიზეზის გამო (სულაც არ არის ცელიაკიის დიაგნოზის გამო), კვების მრეწველობა და მრავალი რესტორანი ახლა გთავაზობთ უფრო გლუტენ ახლა ბაზარზე ხელმისაწვდომია უამრავი უგლუტენო პროდუქტი , მათ შორის ყველაფერი ბლინის ნაზავი, პასტა, საჭმელი, საცხობი პროდუქტებიდან-მდე.
გაითვალისწინეთ, რომ გლუტენოვანი დიეტა ყოველთვის არ არის ყველაზე ჯანსაღი არჩევანი, თუ არ გაქვთ ცელიაკია, რაც რისკს უქმნის სხვადასხვა კვების დეფიციტებს, როგორიცაა რკინის, ფოლიუმი და აუცილებელი ვიტამინები. ესაუბრეთ ექიმს, სანამ წებოვანზე უარი თქვამთ და აუცილებლად გაიარეთ ცელიაკიის ტესტი, სანამ ამას გააკეთებთ, თუ სიმპტომები
მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ დიეტაში იღებთ გარკვეულ საკვებ ნივთიერებებსა და ვიტამინებს, თუ გლუტენო გაქვთ. და თუ ვერ მიიღებთ მას თქვენი დიეტის საშუალებით, აუცილებლად შეამატეთ ფოლიუმი, B ვიტამინებიდა ცხიმში ხსნადი ვიტამინები D, E, Aდა K. ფრთხილად იყავით, რომ ზოგიერთი დანამატი შეიძლება შეიცავდეს წებოვანასაც, ამიტომ გონივრულია წაიკითხოთ ეტიკეტები, რათა შეარჩიოთ ის, რომლებიც უგლუტენ
მხოლოდ იდეის მისაღებად, აქ მოცემულია ინგრედიენტების ჩამონათვალი, რომელთა თავიდან აიცილოთ, თუ თქვენ გაქვთ ცელიაკიის დიაგნოზი:
- ხორბალი
- ჭვავი
- ქერი
- ზოგჯერ შვრია
ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ საკვებს, რომლებიც ჩვეულებრივ შეიცავს წებოვანას, განსაკუთრებით გარეთ ჭამისას: {2
- პასტა
- პური
- კრეკერი
- ცომეული საქონელი
- მარცვლეული
- ტორტილა
- ცილის ბარები
- ფრანგული კარტოფილი
- სადილის ხორცი
- ხორცის შემცვლელი
- სოიოს სოუსი
- სალათის სრეზინგი
- სუპები
- ლუდი
ყოველთვის წაიკითხეთ საკვების ეტიკეტი, რათა დაადასტუროთ, რომ ის აკმაყოფილებს ნარკოტიკების ფედერალური ადმინისტრაციის (FDA) მოთხოვნებს - უგლუტენო ეტიკეტები ნიშნავს, რომ საკვები ნივთი ან „არსებითად უგლუტენოა“ ან შეიცავს წებოვანის მილიონზე (ppm) 20 ნაწილზე
ცნობები:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3496881
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=12351792
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23246645
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16564784
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8783765
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8975957
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9010064
- https://academic.oup.com/ajcn/article/69/3/354/4694128#111357091
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9115907
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5437500
- https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
- https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)30062-2/fulltext
- https://familydoctor.org/condition/celiac-disease
- https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
შენიშვნა: ეს განცხადებები არ არის დამტკიცებული აშშ-ის სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) მიერ. ეს პროდუქტები არ არის განკუთვნილი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, მკურნალობისთვის, განკურნებისთვის ან პრევენციისთვის.