პრენატალური დამატების უსაფრთხოება: რა უნდა იცოდეთ
ორსულობის დაგეგმვა გადამწყვეტი დროა ქალის ცხოვრებაში, რადგან ეს ნამდვილად ინვესტიციაა მისი ნაყოფის, მისი შვილის და შემდეგი თაობის ჯანმრთელობაში. მაგრამ გასაკვირია, რომ ორსულობის დაახლოებით ორმოცდაათი პროცენტი დაუგეგმ ეს ნიშნავს, რომ ქალების ჯანმრთელობა ყოველთვის, სიცოცხლის ხანგრძლივობის განმავლობაში, უნდა იყოს ო
როგორ მივაღწიოთ წარმატებას? ქალს სჭირდება ვარჯიში, ჯანსაღი დიეტა, ფიზიკური და გონებრივი კეთილდღეობის ოპტიმიზაცია, ნებისმიერი ძირითადი დაავადების კონტროლი, ვაქცინაცია და პრენატალური ვიტამინის დანამატი , რომელიც ყოველდღიურად შეიცავს ფოლიუმის მჟავას.
მეცნიერება გვიჩვენებს, რომ ფოლიუმის მჟავის მიღება კონცეფციამდე ამცირებს მძიმე ნერვული მილის (ზურგის) და გულის დეფექტების რისკს და შეუძლია დაიცვას ნეიროგანვითარების დარღვევებისგან.
რა არის P2iTM?
პროგრამა ჩვილობის წინასწარი კონცეფცია (P2iTM) აწვდის ჯანდაცვის პროვაიდერებს ინოვაციური ინსტრუმენტებით და ცოდნით ორსულობის გართულებებისა და ბავშვთა ქრონიკული დაავადებების მოსაგვარებლად, რაც ოჯახ
P2iTM ხაზს უსვამს ტოქსინების ზემოქმედების შემცირების მნიშვნელობას, როგორც ორსულობის მომზადების სასიცოცხლო, მაგრამ ხშირად უგულებელყოფილ ნაბიჯს, ქალთა ჯანმრთელობის ოპტი
ორსულობისთვის მომზადების 3 ძირითადი გზა
- ქალის ჯანმრთელობის ოპტიმიზაცია მისი სიცოცხლის ხანგრძლივობის განმავლობაში ისე, რომ თუ ან როდესაც ის აირჩევს დაორსულებას, იწყებს ორსულობას ყველაზე ჯანმრთელ
- უზრუნველყოთ უსაფრთხო და პატივისცემიერი სამშობიარო მოვლა ჩვენი მეანობებისა და ბებიამების ხელმძღვანელობით ორსულობისა და მშობიარობის ცხრა თვის
- მოერიდეთ ტოქსიკურ ზემოქმედებას გარემოში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დედის გართულებები, როგორიცაა ნაადრევი დაბადება, ორსულობის დაკარგვა და მაღალი წნევა, ან გართულებები ჩვილობიდან ბავშვობამდე, როგორიცაა აუტიზმის ნეიროგანვითარების დარღვევები, ADHD, კიბო ეს გართულებები კარგად არის დოკუმენტირებული კვლევებში, რომლებიც ჩატარდა ბოლო 30 წლის განმავლობაში გარემოს ჯანმრთელობის მეცნიერებათა ეროვნული ინსტიტუტისა და დაავადებების კონტროლის ცენტრების
რა არის ტოქსიკური ექსპოზიცია?
პოტენციური ტოქსიკანტები გვხვდება ჰაერში, რომელსაც ჩვენ ვსუნთქავთ, წყალში, რომელსაც ვსვამთ, საკვებში, რომელსაც მოვხმართ და პროდუქტებში, რომლებსაც ჩვენ მათ შორისაა:
- მძიმე ლითონები
- პესტიციდები და ქიმიკატები ეწოდება CMR: კანცეროგენული, მუტაგენური ან ტოქსიკური ეფექტი რეპროდუქციაზე
ზოგიერთი CMR მაგალითი მოიცავს ფთალატებს, PFAS და ცეცხლის შემცირებლებს - პროდუქტებს ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
ფთალატები
ფთალატები არის სინთეზური ქიმიკატები, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება პლასტმასის მოქნილობის გასაზრდელად, ქიმიკატების დასახსნელად და პირადი ისინი გვხვდება ჩვენი პირადი მოვლის პროდუქტების უმეტესობაში, როგორიცაა თმის პროდუქტები, სახის კრემები და მაკიაჟი. ისინი სამედიცინო მილებსა და მოწყობილობებშიც კი გვხვდება, საშხაპე ფარდებსა და დაფარ ფთალატები ასოცირდება ნაადრევი დაბადებასთან, ორსულობის დროს ჰიპერტენზიასთან, რეპროდუქციული ორგანოების განვითარების დარღვევასთან, როგორიცაა ჰიპოსპადია და კრიპტორქიდიზმი, ან ადრეული პუბერტატი, ქცევითი დარღვ
პესტიციდ
პესტიციდები უკავშირდება აბორტს, მკვდარ დაბადებებს, მძიმე ნეიროგანვითარების დარღვევებს ბავშვებში და რეპროდუქციულ დისფუნქციას ისინი ენდოკრინული დარღვევები არიან, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ოვულაციასა და სპერმაზე თუ კეთილსინდისიერად არ დაიცავთ ორგანულ დიეტას, თქვენ ექვემდებარებით პესტიციდებს.
პფას
პერ- და პოლიფლუორალკილის ნივთიერებები (PFAS), რომლებსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ „სამუდამოდ ქიმიკატებს“, არის სინთეზური ნაერთები, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება სამომხმარებლო პროდუქტებში მათი წყლისა და ცხიმის გამძლე ისინი ყველგან გვხვდება და ექსპოზიციის შემცირება რთულია. PFAS გვხვდება არაწებოვან ჭურჭელში, საკვების შეფუთვაში, წყალგამძლე ტანსაცმელში და სამრეწველო მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ნაყოფიერების შემცირება, ნაადრევი დაბადება, ორსულობის დროს ჰიპერტენზია და როგორც ნეიროგანვითარების, ასევე იმუნური სისტემის დარღვ
ძირითადი პრენატალური დანამატის ინგრედიენტები
ჩვენ გირჩევთ მიიღოთ პრენატალური დანამატი ფოლიუმის მჟავით კონცეფციამდე მინიმუმ სამი თვით ადრე ოპტიმალური ეფექტისთვის. კარგი პრენატალური დანამატი უნდა შეიცავდეს აუცილებელ ვიტამინებს და მინერალებს ნაყოფის
მაგალითად, იოდი გადამწყვეტია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციისა და ნეიროგანვითარებისთვის; რკინა აუცილებელია ნაყოფის ნორმალური და პოსტნატალური ნეიროგანვითარებისთვის და ფიზიოლოგიური პროცესების ფართო სპექტრისთვის, გარდა დედის ანემიისა და ორსულობის გართულებების რისკების ქოლინი არის საკვები ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია უჯრედის მემბრანის სტრუქტურისთვის, ნეიროტრანსმიასა და კუნთების ფუნქციონირებისთვის, ხოლო ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები ფუნდამენტურია
ყველა პრენატალური დანამატები იგივეა?
პრენატალური დანამატები განსხვავდება მათი შემავალი ვიტამინებისა და მინერალების რაოდენობით და ტიპით ჩვენი სამედიცინო ორგანიზაციები აწვდიან რეკომენდაციებს პრენატალური ვიტამინების ოპტიმალური შემცველობის შესახებ.
თუმცა, ყველაზე სერიოზული შეშფოთება ის არის, რომ არ არსებობს რეგულირებელი მოთხოვნა წარმოების შემდგომი ტესტირებისთვის, რათა მომხმარებელს უზრუნველყოს, რომ პრენატალური ვიტამინები უსაფრთხოა და შეიცავს ჩამოთვლილი ინგრედიენტებს აღნიშნულ დოზაში: ყველა ვიტამინი განსაზღვრავს რას შეიცავს ისინი და მათში
შეერთებული შტატების მთავრობის საბუღალტრო სამსახური (GAO) განმარტავს: „მედიკამენტებისგან განსხვავებით, დიეტური დანამატები - მათ შორის პრენატალური მოვლისთვის - არ უნდა შეფასდეს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის მიერ მაღაზიებში მიღწევამდე.“4
კვლევამ აჩვენა, რომ ბევრი ვიტამინი არ შეიცავს ჩამოთვლილილ ინგრედიენტებს, ზოგს კი აკლია აუცილებელი ფოლიუმის მჟავა, რომელიც ასე 26 ჩვეულებრივ გამოყენებული პრენატალური ვიტამინის ნიმუშმა, მათ შორის ერთი რეცეპტირებული ბრენდი, აღმოაჩინა, რომ 40% -მა გადააჭარბა ტოქსიკური ელემენტები, როგორიცაა ალუმინი, ტიტანი, თალიუმი და ნიკელი, გამოვლინდა ყველა ნიმუშში.5
თანაბრად შემაშფოთებელია ის, რომ პრენატალური ვიტამინების ტესტირება აჩვენებს დაბინძურებას ტოქსიკური ქიმიკატებით - როგორიცაა ტყვია, ვერცხლისწყალი, კადმიუმი, დარიშხანი, ურანი შეერთებული შტატების GAO, 2024 წელს, იმდენად წავიდა, რომ ამჟამინდელმა პრენატალურმა ვიტამინებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალებმა ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა დანამატების მიღება ან არასაჭირო ტოქსიკ მათი დასკვნით ნათქვამია: „FDA-ს ზედამხედველობის შეზღუდვამ დიეტურ დანამატებზე - მათ შორის პრენატალური დანამატების ჩათვლით - შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის არახელსაყრელი შედეგები დაუცველი პოპულაციებისთვის
უსაფრთხოების პრობლემების გადაჭრა დანამატებით
გინეკოლოგიისა და მეანობის საერთაშორისო ფედერაციამ (FIGO) განიხილა ეს შეშფოთება პრენატალური ვიტამინების FIGO აღიარებს, რომ პრენატალური ვიტამინები რუტინულად ინიშნება ქალებისთვის ორსულობამდე, დროს და მის შემდეგ დედის კვების სტატუსისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. მათ შეაგროვეს მეცნიერების გლობალური ჯგუფი და დაადგინეს რომელი ქიმიკატები არ უნდა გვხვდეს ორსული ქალების მიერ გამოყენებულ პროდუქტებში, განსაკუთრებით პრენატალურ ვიტამინებში.6 2023 წლის ოქტომბერში მათ გამოაქვეყნეს განცხადება ყველა პრენატალური ვიტამინის სერტიფიკაცია, რომელიც მოიცავს ოცდაოთხი მძიმე ლითონის, 120 პესტიციდის, ალერგენების და სხვა ტოქსიკანტების ტესტირებას. ამ სიას ასევე აქვს პოტენციალი მოიცავოს პირადი მოვლის საშუალებების, საკვებისა და შეფუთვის ზემოქმედება!
რა დაცვა არსებობს ამჟამად?
ვიტამინის სერტიფიცირება უკვე არ ხდება? არა, პრენატალური ვიტამინების სერტიფიცირება არ არის საჭირო. როგორც GAO-მ განაცხადა, FDA-ს აკლია ზედამხედველობა ვიტამინების შემდგომი წარმოების შეფასების შესა ეს ნიშნავს, რომ „მესამე მხარის ტესტირება“ აუცილებელია!
ამჟამად, არსებობს შეერთებული შტატების ფარმაკოპეის (USP) მიერ დადგენილი სტანდარტები, სადაც დანამატები ამოწმებულია ტესტირებისა და შეფასების გზით USP დიეტური დანამატების შემოწმების პროგრამა („DSVP“) მოითხოვს „USP Verified“ ნიშნის შესაბამისობას და დაადასტურებს, რომ USP შეესაბამება USP საჯარო ხარისხის სტანდარტებს.7 USP ყოველწლიურად ატარებს პროდუქტებს მაღაზიის თაროებიდან და ტესტირებს ხარისხის სტანდარტებს. FIGO სიაში მხოლოდ ოთხი ლითონი და რამდენიმე ქიმიკატი შეფასებულია USP— ით.
NSF International (ყოფილი ეროვნული სანიტარული ფონდი) დაიწყო 1994 წელს, როგორც დამოუკიდებელი და აკრედიტებული ორგანიზაცია, რომელიც ამუშავებს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სტანდარტებს და სერტიფიცირების პროგრამებს პროდუქტებისა და სისტემების შესამოწმებლად.8
NSF გთავაზობთ პროდუქტისა და ინგრედიენტების სერთიფიკატებს დანამატებისთვის. USP დამოწმებული ნიშანი ნიშნავს, რომ პროდუქტი გამოცდილია ინგრედიენტებისა და დამაბინძურებლების USP და NSF სერტიფიცირებენ პროდუქტებს უსაფრთხოებისთვის, რაც გადამწყვეტი მარეგულირებელი ნაბიჯია.
თუმცა, ისინი არ უყურებენ კონკრეტულ შეშფოთებას ორსულობისა და ნაყოფის განვითარების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით და სწორედ აქ P2iTM, FIGO სტანდარტზე დაფუძნებული, უსაფრთხოების უმაღლესი სტანდარტია და ჩვენს აზრით, უნდა დაიცვას.
FIGO სტანდარტი
FIGO სტანდარტი პრენატალური ვიტამინებისთვის არის ის, რომ ტოქსიკანტის არცერთი დონე არ შეიძლება ჩაითვალოს უსაფრთხოდ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ქალებს აქვთ ზემოქმედების მრავალი წყარო ნებისმიერ არც USP და არც NSF საჭიროებს 24 მძიმე ლითონს, 120 პესტიციდს. მათ არც სჭირდებათ ნულოვანი (de minimus) გაზომვადი დონე, რომელიც მოითხოვს FIGO სტანდარტით. ისინი კარგები არიან - მაგრამ არ არის საკმარისად კარგი ქალებისა და ბავშვების ჯანმრთელობისთვის!
FIGO სია ბევრად უფრო ყოვლისმომცველია, ვიდრე USP ან NSF.
FIGO რეკომენდაციები
- პაციენტებმა უნდა მოიხმარონ მხოლოდ და კლინიკოსებმა უნდა დანიშნონ მხოლოდ ვიტამინები და დანამატები, რომლებიც დამოუკიდებლად შეფასებულია იმისთვის, რომ უზრუნველყონ, რომ ისინი
- მწარმოებლებს უნდა დაიცვან წარმოების სტანდარტი, რომელიც უზრუნველყოფს უსაფრთხოებას და მინიმუმამდე ამცირებს
- ყველა პრენატალური ვიტამინის სერტიფიცირება ხდება მოვლის სტანდარტი.
ცნობები:
- აშშ-ს პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფი; ბიბინს-დომინგო კ, გროსმან DC და სხვ. ფოლიუმის მჟავა ნერვული მილის დეფექტების თავიდან ასაცილებლად: აშშ პრევენციული 2017 წლის ჯამი; 317 (2): 183-189. PMID: 28097362 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/.
- გარემოს გავლენა ბავშვთა ჯანმრთელობის შედეგებზე. https://echochildren.org/echo-program-publications/
- მეანობებისა და გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯი. „კვება ორსულობის დროს.“ ACOG, 2022, https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.
- აშშ-ს მთავრობის ანგარიშვალდებულების ოფისი. (2024). პრენატალური დანამატები: ზოგიერთი ძირითადი საკვები ნივთიერებების რაოდენობა განსხვავდებოდა პროდუქტის ეტიკეტებისგან (GAO-24-106689). აშშ-ს მთავრობის ანგარიშვალდებულების ოფისი. https://www.gao.gov/products/gao-24-106689
- შვალფენბერგა, გ., I როდუშკინბი, ს გენუისი. 2018 წ. პრენატალური ვიტამინების მძიმე ლითონის დაბინ ტოქსიკოლოგიის ანგარიშები 5:390-395.
- გინეკოლოგიისა და მეანობის საერთაშორისო ფედერაცია. FIGO განცხადება: ტოქსიკური ქიმიკატები და გარემოს დამაბინძურებლები პრენატალურ ვიტამინებში. 2023. https://www.figo.org/resources/figo-statements/toxic-chemicals-and-environmental-contaminants-prenatal-vitamins.
- ძვ. (2025). რატომ მნიშვნელოვანია USP დადასტურებული. ხარისხის დანამატები. https://www.quality-supplements.org/why-usp-verified-matters.
- ნსფ. https://www.nsf.org/
შენიშვნა: ეს განცხადებები არ არის დამტკიცებული აშშ-ის სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) მიერ. ეს პროდუქტები არ არის განკუთვნილი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, მკურნალობისთვის, განკურნებისთვის ან პრევენციისთვის.